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中国人寿联合南京医保中心推出全国首款医保服务机器人开云kaiyun“小爱” 可实现12项在线服务

2024-05-27
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  “我们在大厅内设置了医保自助服务机和智能服务机器人。居民想要进行参保信息查询、医疗费用明细打印、医保关系转移、《参保凭证》出具等多项业务,都可以在这里快捷完成。如果是我们的客户,后续商保理赔也能实现无缝衔接。”中国人寿寿险南京市分公司副总经理徐斌说。

  南京市医保局党组成员、医保中心主任钱国荣表示,近六年来开云kaiyun,在经办服务、审核稽核、创新发展等方面,医保部门与中国人寿等单位积极协作,不断扩大合作范围、拓展合作方式、提升合作质效,共同构建了“医保经办为主、延伸点经办为辅、商保经办为补充”的南京医保“大经办”格局。

  “金融机构发挥服务网点分布广泛的优势,配合南京医保部门开展15分钟医保服务圈延伸点建设,为参保人提供信息查询、转移接续、异地备案等三大类12项医保服务。”钱国荣表示,目前已建成主城区、江宁区、浦口区、溧水区、高淳区、六合区等延伸服务点8个,解决老百姓“就近办”需求并依托延伸服务点,开展医疗保险全民参保扩面“上门入户”普查工作。

  据了解,机器人“小爱”具备全面的知识库,既涉及医保政策待遇,又涉及参保缴费等高频服务事项,既有图像、表格,又有二维码、视频等多媒体素材,既有语音文字,又有读卡扫码端口、软键盘等交互渠道。通过自主与被动学习,机器人“小爱”已实现12项在线医保服务,累计办理业务超5.6万件,月均办理2950件,单日最高办理量近300件,有效缓解医保人工窗口压力。

  钱国荣表示,在医疗保险经办数字化、智能化发展方面,我们与保司也合作开展了探索尝试。2023年,中国人寿智能机器人在中国人寿主城区的核心网点投入使用,除商业保险业务外,医保机器人还跨界融合了我要问、我要查、我要办、我要说、我要说的五大类场景、十二项所有可在线办理的医保服务事项,进一步丰富了“医保服务机器人”的使用场景,提升了医保服务的可及性。

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